睡一覺起來，打開手機的Facebook（一起床就開始滑手機上網，真的是網路成癮），
先看到以前同學的一則近狀分享，
大抵就是昨天是住院醫師生涯的最後一個值班，一點都不平靜，
除了有緊急的刀要開之外，在開刀的過程，
還一直聽到院內廣播傳來：急診有大量傷患，請有空的工作人員到急診幫忙。
當時還想，大概是哪家化工廠爆炸了吧？好像一陣子就會有類似新聞。
又想，不過，急診要喊大量傷患也是真的相當罕見，除非。。。。。。。。。。。。。。。
沒有想到，Facebook版面滑下去，一張張怵目驚心的照片就這樣展開來，
炸個坑坑疤疤的道路，綿延下去，照片遠處看不到盡頭，
三多路，凱旋路，二盛路，一心路，都是學生時代趴趴跑走過的路，
那裏有多少居民，多少商家，
打開電視，一個個氣爆的畫面，一聲聲的尖叫，一群群的呼喊搶救，
許多人名面孔就在眼前這樣閃過，貪婪地搜尋著有沒有我可能認識的人，
腦中飛快地動著，想著有沒有誰還住在那幾個重傷區。
網路上詢問（網路真的很重要），好在朋友們都看來平安無事，呼。
身為急診人，等確定自己朋友們大致上平安無事之後，
就開始思考這對於當地急診環境和醫療的衝擊。
（So sad~~~ 改不了的職業病）
第一想法，居然是在高雄。
不是說高雄活該，或高雄人該死等等，
而是，高雄是僅次於台北有最多醫療資源的地方，
發生這樣的大事故，想當然而一定會有大量傷患湧入，
這時需要許多救護車，救護員來分流搶救，
還要分流到各個不同的醫院，以傷患傷勢的嚴重度來決定，
怎麼樣程度的病人要到怎麼樣等級的醫院，
這樣人數的大量病患，除了台北，也只有高雄可以容納和有效率的處理。
好在是高雄，如果發生在其他地方，死亡人數應該會更多吧。
另外，針對這個議題，網路上有更多憂國憂民又有先見的醫師們寫出更精闢的看法：
現在高雄還有辦法挺下來，但是如果在冬季或像台北這種慣性滿床的區域，這些重症病患有地方可以去嗎？
現場已經常態有幾十位患者在等床，還有床位和人力和病房醫護人員可以照顧這些突發的病患嗎？
第二，高雄人真可愛，發生事情，街舫鄰居都衝出來幫忙，
七手八腳的把傷患抱出來，沒有擔架就拿旁邊的大木板充當，私家轎車把病患送到醫院，
這樣的熱情，真可愛！
高雄，是個好棒的地方！！
另外，在此宣導，不能夠全部一窩蜂送到最近的醫院，這是絕對錯誤的觀念。
大量傷患檢傷分類的概念這時候就要拿出來（急專有考），
紅牌的第一個救護，送到最近的醫療院所，以最短耽擱的時間讓病患可以穩定下來，
黃牌的第二個救護，綠牌的最後送，
黑牌的，雖然很殘忍，在大量傷患的現場，就是最後處理。
（所謂的紅黃綠黑牌，是在大量傷患時，將病患依基本生命徵象分類成四組，
細節部分有興趣的人再來詢問吧）
而且不只要分類，更要將病患分流，
就是不同類別的病患，要分到合適的醫院，而且更不能全部都只送到同一家最近的醫院，
這樣以夜間急診室的能力，只要來一個嚴重的病患就會被癱瘓了，
這樣的配送病患只會延誤後面所有病患的治療，
反而應該是要讓附近所有醫療院所平均分配，全城市的醫療人員一起動起來，
這樣才能夠以最短最有效率的時間救護到所有需要醫療服務的病患。
就熱心民眾的角度，可以詢問救護車要送到哪家醫院，這樣對患者也是最好的。
By the way，我看了各個醫院的治療人數，果然大致上有按照醫院的能力分配病患，
高雄救護員 / EOC 真的很優秀（大姆哥）。
第三，這樣的大量傷患，對於已經塞爆到緊繃狀態的急診室來說，
無疑又是雪上加霜。
平常就已經忙碌到不行，常態待床超過幾十人的醫學中心的急診室來說，
加護病房常年都是人滿為患，插管在急診等床的大有人在，
(以為自己嚴重，這樣的人多的是，不多你一個)
這樣的緊急狀態，只會讓急診人更加疲於奔命，燃燒生命，
所以平常還是不要沒事跑急診浪費資源，請將醫療人員的時間和專注力放在需要救護的人身上。
囉囉嗦嗦的寫了一堆感想，不論如何，一起祈求希望，
高雄加油，妳會浴火重生的！
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