close
話說我們到達西藏首都拉薩的第一天，因為前一天在約莫海拔2900公尺的地方已經住了一個晚上，
所以來到海拔更高的拉薩（3490 meters）都算是適應良好，除了動作太快時會心悸喘之外，
基本上都沒有甚麼太大的問題。
反倒是我們住宿的第一個晚上，就聽說了有一個來自日本的旅行團，
下午四點左右坐飛機直接抵達拉薩，六七點就聽說有兩名旅客非常的不舒服，
經診斷後發現有肺水腫，緊急送下山就醫。
相較之下，歸功於我們熱心（雖然當時相當高壓但實際上都是為我們好）的領隊小姐，
我們這團就平安許多，大家都沒有特別異常不適地結束我們的旅行。
所以，在這裡就和大家做一些簡單的經驗分享（趁著我還記得的時候），希望對大家以後要到高原的時候會有些小幫助：
（機轉和背後的學理機制還有原因請參照我另外一篇文章：關於高山症的小小豆知識）
1。緩慢上昇 gradual ascending：
可以的話不要一口氣就衝到海拔三千多公尺，年輕人或許還可以忍受，但年紀較大、心肺功能較差的人就無法承受。可以先到兩千多公尺左右的地方休息一晚，多一點時間適應是絕對有顯著的差別和變化的。
2。減低新陳代謝和降低身體的耗氧量：
（尤其是前面兩天）不要洗太熱的熱水澡，更不要說泡澡
真的強強（台語）要洗澡不然覺得會死翹翹的人，起碼不要太熱，不然就是用擦澡來代替
不過西藏很乾燥，幾乎不會流汗，所以兩天不洗澡其實並不難受
3。保持溫暖
4。不要喝酒（尤其前面幾天）：
喝多會抑制中樞神經還有可能會些微抑制呼吸，在高海拔地區，這些的一點點可能都會使得微妙的平衡和身體的代償機制被破壞
5。不要喝咖啡或茶等含有大量咖啡因的食物（但過了七到十天等適應了就可考慮解禁）
6。不要抽煙：
總結一句，會使缺氧情況加劇
7。不要吃太多，七八分飽即可：AMS急性高山症其中一個症狀就是噁心偶吐食慾差，若吃太多，更容易嘔吐之外，除了增加診斷困難外，還有可能會有吸入性肺炎aspiration pneumonia的風險的增加
8。在拉車過程當中盡量不要睡覺，尤其是在前往更高海拔的時候：
旅行過程疲倦愛睡，吃飽飯後昏昏欲睡 post-prandial drowsiness都是常見的，再加上導遊和地陪的催眠曲似的聲音，真的要保持清醒實在是最痛苦難熬的事情 (yap, totally understand!)。但是，可以的話盡量保持清醒，因為睡著後呼吸變慢，缺氧情況更加明顯，又較易CO2 retention 累積二氧化炭，這樣其實較不利於適應高山氣候，且睡著後起來馬上下車，活動量瞬間增加但身體的含氧量還沒有達補充到需求量，這樣反而更不舒服。但如果已經適應且下山中就比較沒有關係啦！
9。可考慮高熱量飲食（但並不是吃太飽）：初到高原又相對氧氣不足，多補充熱量可以有幫助。但等適應後還是這樣高熱量飲食是會很胖的喔！
10。補充糖份，尤其是黑糖（？）：資訊來自帶團經驗豐富的領隊小姐，她個人經驗覺得很有幫助
11。緩慢行動，不急不衝不跑，放慢速度：最最重要！！！
13。注意如果有持續咳嗽且有粉紅色水水的痰，兼有喘呼吸費力和異常的呼吸聲，不要想說只是感冒不舒服，也要考慮是肺水腫的前兆。
14。藥物幫忙：Diamox (acetazolamide)是標準預防用藥，dexamethasone, adalat, sildenafil等是有症狀的治療藥物。某些文獻指出銀杏對於高山症也會有幫忙。至於常聽到的紅景天，不能說沒有幫助，但根據領隊帶團的經驗，說真的只有對於輕微高山症有幫助，但對於西藏這種高海拔處，幫忙還是有限的。
15。使用Lake Louise Acute Mountain Sickness Questionnaire來自我評估嚴重度和不舒服的程度
希望這些資訊對於以後要前往高海拔地區旅行的朋友們都有幫助！
這些資訊歡迎轉載，但還是請註明出處！！非常感謝！！
文章標籤
全站熱搜
留言列表
分分秒秒，天天年年 (2)
